Какво представлява коремната пластика, има ли риск при извършването на тази интервенция, постигат ли се желаните резултати – за отговор на тези и още въпроси потърсихме мнението на д-р Ангел Енчев, завеждащ клиника по пластична хирургия Symetria в болница MEDLINE CLINIC.

Какво представлява коремната пластика и при какви случаи се налага?
Коремната пластика е рутинна интервенция, като има множество техники за изпълнението й. Прилага се от много години и е доказала своите качества. Тази интервенция се налага при хора, които са загубили много излишни килограми и е налице неестетично отпускане на мускулите на коремната стена и излишна кожа в областта на корема. Около 90% от пациентите са жени, които вследствие на бременност са получили разтягане на предната коремна стена. При тях се налага да се направи корекция на кожата и на правите коремни мускули. Много често жените, претърпели такава операция, ми задават въпроса: „Ако забременея отново, ще родя ли нормално, или се налага цезарово сечение?”. На всички тях ще отговоря, че могат да износят нормална бременност, дори и по-лесно ще протече родовият акт, тъй като коремната стена вече е подсилена.

Как протича оперативната интервенция?
Операцията трае около 1 час и 45 минути, максимум до 2 часа и винаги се извършва под пълна анестезия. Разрезът се прави ниско долу в коремната област, като впоследствие белегът се скрива от бельото, а и с течение на времето избледнява и наподобява тънка стрия. След това кожата се отлепя от правите и косите коремни мускули до ребрената дъга и се прави т.нар. апликация на предната коремна стена. Излишната кожа се изтегля надолу, изрязва се и се зашива, като предварително се маркира новото място на пъпа. Зашиването е с интрадермален козметичен шев, като се използват абсорбируеми конци.
Преди време се прилагаше друга техника, при която оставаше видим белег с формата на обърната буква Т. Днес с помощта на новите методики, какъвто и да е проблемът (дори и при много голям корем) може да се реши интактно, без да се налага този неестетичен вертикален разрез.

Може ли заедно с коремната пластика да се направи и липосукция?
Да. В повечето случаи се прави комбинирана интервенция – коремна пластика и липоскулптура, т.е. придават се нови форми на талията и на ханша с оглед постигането на по-добър резултат. Получава се много добро скулптиране, което е в хармония с останалите части на тялото.

Установени ли са странични ефекти? Възможни ли са усложнения след операцията?
Единственият страничен ефект е, че за около 3 до 5 месеца се наблюдава намалена чувствителност на кожата на предната коремна стена, което се дължи на прерязването на повърхностните нервни влакна. Постепенно те се възстановяват и кожата възвръща своята чувствителност и интактност.
Риск от усложнения винаги има, както при всяка оперативна интервенция. Но ако се спазват всички правила и протоколи, установени от Международната асоциация по пластична и естетична хирургия, рисковете са сведени до минимум. Когато се работи в стерилна обстановка, прилагат се най-модерните оперативни техники, не се наблюдават усложнения. Единственото усложнение, което може да настъпи, е събиране на лимфна течност , дължащо се на прерязване на повърхностни лимфни съдове, но това се преодолява за около 3–4 седмици.

Колко трае възстановителният период и има ли определени изисквания, които пациентите трябва да спазват?
Болничният престой след операцията е една нощ, а пълното възстановяване е след около 3 седмици. На четвъртия ден се махат малките дренажи, след което пациентката може да се върне към нормалния си начин на живот. За 3 седмици трябва да избягва тежък физически труд и задължително да носи ластичен колан. Първите 3–4 нощи се налага да спи само по гръб с леко свити крака в тазобедрените и коленните стави. Това е с оглед да се намали напрежението на новата ранева повърхност и да не се получи исхемизиране на раната. Строго задължително е пациентката да не пуши поне една седмица преди и след операцията. Никотинът има много силен вазоконстриктивен (съдосвиващ) ефект, което значително удължава времето за заздравяване на раната. Болката, за която споменават пациентите, е като силна мускулна треска и лесно се преодолява с помощта на обикновени болкоуспокояващи средства.

Има ли противопоказания за извършването на коремна пластика?
Не се прилага коремна пластика единствено при закоравелите пушачи. Това е по протокол от САЩ, съгласно който при пушачи не се извършват коремна пластика и фейслифтинг, защото при тези операции се нарушава кръвоснабдяването и съответно в значителна степен се удължава времето за заздравяване.

Най-трудният ви случай?
Един от най-тежките случаи, при който операцията продължи 7 часа, беше на пациент с тегло 270 килограма. Той не се побираше на една операционна маса и се наложи да доближим две. При него направихме коремна пластика заедно с поставянето на гастрален пръстен. Коремната пластика беше наложителна в този случай, тъй като троакарите за поставянето на гастралния пръстен не можеха да минат (коремната стена беше много дебела). При тази операция отстранихме 35 килограма мастна тъкан от коремната област.

Колко дълго се запазват резултатите след коремна пластика?
Трудно бих могъл да отговоря на този въпрос, тъй като е индивидуално. По-скоро мога да кажа, че се връща състоянието и стегнатостта на корема на пациентката отпреди да напълнее. Също така при коремната пластика стриите, които се намират от пъпа до венериния хълм, изчезват напълно, както и тези в областта на ханша. И ако пациентката води нормален начин на живот, спортува, не прекалява с храненето, ефектът може да се запази за 20 и повече години.

Бихте ли посочили цени?
Цената на такава операция е от 2500 до 3500 евро, в зависимост от клиничния случай.
Какво ще посъветвате жените, които искат да се подложат на коремна пластика?
Смело напред и не се притеснявайте. Това е невероятна операция с доказани качества, която не само решава естетичните проблеми в областта на корема, талията и ханша, но и дава нов тласък в психологически аспект – възвръща самочувствието и увереността в себе си.

Поради тази причина аз реших  кратко и информативно да опиша актуалното равнище на лечението на разширени вени в Швейцария, Германия, Италия и много други европейски държави.

1. Стрипинг на разширени вени: най-старият метод, който почти винаги е свързан с продължителен престой в болница и с още по-продължителна нетрудоспособност. Често се характеризира със значителни постоперативни болки и усложнения. Освен това големи белези, които остават видими завинаги. Този метод не се използва в нашата клиника.

2. Мини флебектомии (миниоперации)
В сравнение със стрипинга този метод изглежда наистина революционен. С локална упойка (като при зъболекар) внимателно се отстраняват предварително отбелязаните разклонения на разширените вени, без груби разрези на кожата. Целенасочено се отстраняват само пречещите вени, а не се изтръгва всичко както при стрипинга на разширените вени.
Тази миниоперация продължава 30 до 60 минути, определя се от пациентите като безболезнена и позволява незабавното изправяне и мобилизация. Обикновено не е свързана с нетрудоспособност и пациентът може буквално веднага след операцията не само да продължи ежедневните си занимания, а дори и да спортува. И след операцията няма болки. Тъй като няма кожни разрези козметичният ефект също е отличен.

3. Склеротерапия: известен от десетилетия метод, при който в раширените венозни възли се инжектира специално вещество и те незабавно се втвърдяват. Тук няма упойка и хирургически интервенции. Като недостатък трябва да се посочи, че при този метод е необходима компресия на крака с продължителност до 6 седмици. В противен случай резултатите са незадоволителни както от медицинска така и от козметична гледна точка.
Благоприятна е пълната безболезненост (не повече отколкото при ваксинация) и много добрите козметични резултати, които се постигат главно при малките капиляри, които имат особено значение за много жени. Тук компресията трябва да се прилага само няколко дни.

4. ЛАЗЕР: Този метод е относително нов и има много преимущества. През последните години все по-често се разработват ендолуминални способи, които все повече изместват хирургията поне в определена част от случаите. Както и при минихирургията разширената вена се упоява локално и ако участъкът протича направо, във вената се въвежда лазерен фибър. Получава се „вътрешно изгаряне” на разширената вена. Тук почти не са необходими компресивни превръзки и пациентът може незабавно да напусне манипулационната. Все пак, както и при склеротерапията, в продължение на няколко месеца под кожата остават твърди нишки, които по-късно се разграждат от само себе си. Специалистът предлага на пациента този метод, който постига най-добрите резултати и е максимално щадящ и безопасен за него. Извън изброените методи всичко е или евтина реклама или необоснована сензация.

Какъв е първият въпрос, който ви задава една жена, когато дойде при вас с желанието да си направи операция за уголемяване на бюста?
Най-често дали ще има проблеми при кърменето, когато стане майка. Отговорът е “Не”, защото в повечето случаи имплантът се поставя зад млечната жлеза и гръдния мускул независимо от метода, който е използван – през ареолата, под гърдата или подмишничната ямка. Така че една жена винаги ще може да кърми след като роди. Ако пък дамата вече има дете, то тогава най-много се интересува колко години е гаранцията на имплантите. Трябва да уточня, че тези, които са от ново по-коление, и на които залагат пластичните хирурзи днес, не е се нуждаят от подмяна.

Колко дълго продължава подобна консултация?
От половин час до 45 минути. През това време винаги се старая да бъда мак-симално изчерпателен и прецизен в диагнозата, защото именно тя е ключът към успешната интервенция. Повечето жени, които идват при мен с желанието да си направят корекция на гърдите, имат някакъв проблем с бюста си. Той може да е твърде малък или увиснал и е много важно специалистът добре да прецени големината на гръдния кош, формата и размерът на имплантите, какво да бъде разстоянието между тях и как точно да бъдат поставени. Много обсъждана тема по време на консултацията е колко милилитра да бъде силиконът в имплантите. Старая се да превърна думите и понякога снимките, които пациентката носи със себе си, в кубични сантиметри. Това означава, че чрез описанията си тя се стреми да ми покаже какво според нея би изглеждало естетично, какво й харесва и би искала да види след операцията. Освен това обяснявам цялата предопе-ративна и следоперативна процедура. Всичко това се обсъжда още на първата консултация.

Включва ли тя и физически преглед на пациентката?

Да, разбира се. По време на този преглед се обръща внимание на всички анатомични особености, които определят и каква ще бъде самата процедура. Тя може да се състои само в поставяне на силиконови импланти или да бъде комбинирана с повдигане на гърдите.

Много често жените се допитват до мнение-то и на втори хирург. Подкрепяте ли тази практика?
Разбира се. Свободният пазар дава възможност за по-голям избор, но каче-ството на хирургичната техника не е единствената предпоставка, за да избере една дама хирург. В повечето случаи тя влага и емоция в избора си, защо-о има нужда от добро отношение на пластичния хирург към нея, за да го почувства близък и да му се довери.

Има възможност една жена да види как ще изглежда бюстът й с помощта на компютър. Вие имате ли такава практика?
Аз използвам и такава технология, но предпочитам да покажа на една дама снимки на пациентки със сходни на нейните анатомични особености, които съм оперирал, вместо 3D вариант на бюст. Все пак каквото и да види тя на екрана на компютъра, аз ще я оперирам, а не той. На много дами съм давал телефона на други мои пациентки, за да поговорят с тях и да разберат как те самите са изживели операцията. Ние, лекарите, може подсъзнателно да омаловажаваме някои неща, а един човек, който вече е минал през такава процедура, не спестява нищо.

Страхът от болката ли е най-честият пре-дразсъдък спрямо операцията за уголемяване на бюста?
Да, доста от пациентите директно ми задават въпроса: “Докторе, много ли ще боли?”. Често обаче ги притеснява опитът на техни приятелки, кои-то са си правили такава операция и нещо не е било както трябва. Всъщност медицината вече е толкова напреднала и в България специалистите са достатъчно добри, така че уголемяването на бюста представлява една ру-тинна операция. Другият въпрос, който притеснява жените е дали резултатите ще са постоянни. Те са такива до толкова, до колкото е и с естествените гърди. Времето и действието на земното притегляне не могат да бъдат спрени, но можем да гарантираме използването на съвременни техники, които да компенсират годините максимално дълго, придавайки на гърдите млад и стегнат вид.

Каква всъщност е гаранцията на силиконовите импланти?
Тези, които използваме аз и повечето ми колеги, са с доживотна гаранция. Могат да се сменят, разбира се, но само ако пациентката сама пожелае впоследствие да промени формата и големината на гърдите си. Всеки уважаващ себе си лекар в България работи с им-планти, които имат специални сертификати за това, че могат да се използват в Европа и в целия свят.

Кога една жена пита за цената на имплантите?
В края на консултацията. Смятам, че българката е достатъчно интелигентна, за да знае, че когато реши да си направи подобна операция, това, което поставя в тялото си, трябва да е каче-ствено. Никога не съм имал пациентка, която на първо място да се интересува от цената. Сумата варира от 3000 до 4000 хиляди евро и по-ниска цена би била съмнителна, защото пластичната хирургия се извършва със скъпоструващи консумативи.

Цената зависи ли от големината на импланта?
Не, тя не зависи от милилитрите силикон в него, а от фирмата производител и клиниката.

Една жена има ли право на болничен, след ка-то се е подложила на подобна процедура?
Разбира се, че има право на болничен, дори ако става дума само за оперативна корекция на устните. Отделен въпрос е, че в много от случаите дамите не желаят да се възползват от него, защото предпочитат да не се знае, че са се подлагали на естетическа интервенция.

Кои са въпросите, които обикновено дамите забравят да зададат?
Това се случва рядко, защото обикнове-но те изготвят специален списък, за да не пропуснат нещо. Един от най-абсурдните въпроси обаче, които са ми задавали, е: “Докторе, ще мога ли да летя в самолет?”. Отговорът е, че ако жените със силиконов бюст не можеха да летят със самолет, нямаше да има стюардеси, а само стюарди и нито един модел нямаше да отиде от един континент в друг. Не знам кой е изразил това твърдение, но 90% от жените, които идват при мен, ми задават този въпрос. Другото питане, което също е много интересно, е: “Кога ще мога да ходя на фитнес?”. Често дамите идват и с половинките си и аз подкрепям това, защото в повечето случаи мъжете са емоционално неангажирани и задават въпроси, които биха могли да убегнат на жената.

Подобна операция предпочитана ли е като подарък за “Св. Валентин” например?
Да, защото това е един чудесен начин “по-силните” половинки да покажат колко уважават и държат на желанието на съпругата си да бъде по-харесвана и да се чувства по-красива. Много жени си правят тази операция, за да имат по-високо самочувствие и когато излязат в обществото с хубаво облекло, да знаят, че изглеждат добре без да им се налага да купуват сутиен за всяка рокля.

Вие предпочитате поставянето на импланти през ареолата на гърдата. Какви са предим-ствата на този метод?
На първо място така не остават белези. Освен това тази зона е много облагодетелствана, защото е добре кръвоснабдена и разрезът бързо се възстано-вява, а благодарение на разликата в цветовете той става съвсем незабележим. Ареолата се намира точно в средата на гърдите и това позволява рав-номерно да оформим “джоба”, в който ще бъде поставен импланта, за да легне правилно. Така той попада зад млечната жлеза и гръдния мускул. При този метод няма ограничения в количеството на силикона.

Какво е бъдещето на интервенцията за уголемяване на бюста?
Според мен то е в използването на стволови клетки. В момента много се говори за уголемяване на бюст с коктейл от собствена мастна тъкан и стволови клетки, които могат да бъдат и от донор. В тази връзка скоро ми предстои подобно обучение в Германия. Опити за използването на собствена мастна тъкан за реконструктивни интервенции на тялото се правят отдавна, но стволовите клетки спомагат на тъканта да устоява по-дълго във времето и именно това е иновативното в тази технология.
Може ли да се направи такъв тип реконструкция само със стволови клетки?
Много трудно може да бъде извлечено достатъчно количество стволови клетки, които да се използват като материал, и затова те се примесват с мастни клетки, което позволява създа-ването на повече обем.

Какво представлява лазерната липосукция?

През много малък отвор на кожата преминава съвсем фина канюла / с диаметър само няколко милиметра/, а през нея е прокарано оптичното лазерно влъкно. Чрез леки движения на канюлата лазерният лъч унищожава мастните клетки, разрушавайки стените им. Преминавайки през дермата, лазерната енергия води до синтез на колаген и кожата над третирания участък става изключително стегната.Когато премине през тъканта, лазерният лъч спира кървенето от малките съдове. Поради много тънката канюла, липсата на обща упойка и липсата на кървене лазерната липосукция се смята за много щадяща процедура.

За кого е подходяща тази интервенция?

Ако имате участъци с мастни натрупвания, които трудно се повлияват или не се повлияват от диети и упражнения, и те не са много големи / в противен случай е добре първо цялостно да се отслабне/. Лазерната липосукция е най-доброто решение за премахване на малки участъци, като бричове,колене,ръце,паласки,и всички други зони с натрупване на мазнини.

Колко процедури са необходими?

За повечето пациенти една процедура е достатъчна.

Трябва ли да се прави нещо специфично след манипулацията?

Въпреки че не се наблудава отпускане на кожата, добре е след тази процедура да се носи ластично бельо, но само две седмици, а не два месеца, както при обикновената липосукция.

Кога се вижда резултатът?

Окончателният резултат се постига след около шест месеца, но ако две седмици след процедурата се правят специфични масажи, ефектът настъпва по-бързо.

Ще има ли болка след лазерната липосукция?

Нито по време на процедурата, нито след нея ще усещате болка. Възможно е до няколко дни след манипулацията да чувствате лека тежест и повишена чувствителност при допир до третираните места.

Безопасност

Лазерната липосукция е минимално инвазивна и има много предимства, особено при малки зони, в сравнение с обикновената липосукция. Стяга кожата върху третираните места и не налага отсъствие от работа.

МИСТЕРИЯТА НА МЕЗОТЕРАПИЯТА

Макар че се прилага във Франция от близо половин век, мезотерапията продължава да е обвита в противоречивост, а медицинската общност все още не разполага с категорични доказателства отностно нейната ефективност и безопастност.Фондацията за обучение в областта на естетичната хирургия / ASERF / И Американската асоциация за естетична пластична хирургия / ASAPS / са предприели поредното изследване, чиито резултати се очаква да станат известни в най-скоро време.

ФАКТИ

Тези терапии, всяка от които е вариант на мезотерапията, претендират да третират всичко от упорити мастни натрупвания и целулит до свързани с възрастта несгоди като бръчките. Но има две неща, които важат за всички тях: Мезотерапията не е одобрена от FDA и няма определени стандарти за провеждането й.

РАЗЛИКИТЕ

Разликата между тези процедури най-често са свързани със съдържанието на инжекцията – смесица от лекарства, ензими, витамини и други вещества. Истината е ,че нито една смес не е тествана от FDA за определяне на ефикасността или дълготрайната й безопасност.Другата разлика се състои в дълбочината на „ коктейла” в кожата.

МЕЗОТЕРАПИЯ

Общия термин за тези инжекции

LIPOSTABIL

Име на търговска марка на мезотерапия

LIPODISSOLVE

Търговската марка на терапия, при която активните съставки се инжектират по-дълбоко в кожата, отколкото при други методи на мезотерапия.

MESOLIFT, MESOGLOW

Термини, описващи приложения на мезотерапията за облекчаване на признаците на стареене по лицето и шията

MESOSCULPTING

Име на мезотерапия, насочена към третиране на мастни натрупвания в тялото

ФОРМА

Патрик Малучи, един от най-известните пластични хирурзи на Обединеното кралство, провел задълбочено изследване върху топмоделите, които украсяват различните модни журнали и билбордове в оскъдно облекло.Задълбоченото изследване било в името на науката, разбира се, не просто за развлечение. „ В продължение на месеци старателно разучавах снимките на известните модели с красиви гърди, изложени на показ и установих, че съществуват определени пропорции, според които ние определяме едни гърди за красиви, но никога досега не сме се замисляли защо”. Получените данни от изследването на британския хирург показват, че има определен шаблон, който се явява естетически стандарт, дори при хирургическите интервенции за силиконови гърди. И така основните критерии са два: зърното на гърдата да е леко повдигнато, а съотношението на размерите на долната и горната половина / с отправна точка зърното/ трябва да е 45% към 55%.

„ Всички фотомодели и манекени с красиви гърди, които аз изследвах, бяха точно с такива пропорции.Близо до този идеал е американската манекенка Каприс Буре” – споделя доктор Малучи. А небезизвестната Виктория Бекъм, според изследователя не е направила съвсем успешен избор на импланти, тъй като гърдите й по-скоро имали формата на футболни топки, прикрепени върху прекалено слабото й тяло.

Ако има идеален женски бюст, то не е задължително той да е голям, най-важното е да изглежда естествено.С това качество, за щастие, все още могат да се похвалят по-голямата част от жените.Друг е въпросът, че много от нас ежедневно подлагат гърдите си на изпитания, които могат да нанесат само щети,но не и полза.

СЕДЕМ СА ВРАГОВЕТЕ НА КРАСИВИТЕ ГЪРДИ:

1.НЕПОДХОДЯЩИЯТ СУТИЕН

Ако е прекалено тесен – всички сме усещали неприятното врязване в кожата, което носи голям дискомфорт през деня и затруднява кръвообращението.Ако пък е прекалено свободен, също носи неудобство, защото не придава никаква форма на гърдите.

2.СПОРТЪТ

Или по-точно той, а не доре „ опакованите” гърди по време на упражненията, които подскачат свободно. Без значение от вида спорт, който упражнявате, се препоръчва да използвате специален сутиен от мек, памучен плат, който да бъде удобен и да придържа гърдите ви добре.

3.НЕПРАВИЛНАТА СТОЙКА

Колко от вас могат да се похвалят, че седят, ходят и стоят изправени.Постоянво превитият гръб освен, че не ни прави особено привлекателни, вреди и на гърдите ни.

4.ДИРЕКТНОТО ИЗЛАГАНЕ НА СЛЪНЧЕВИ ЛЪЧИ

Един от основните врагове на хубавите гърди.Там кожата е много по-чувствителна и опасността в областа на диколтето да се появят пигментни петна е особено голяма.

5.ЧЕСТАТА ПРОМЯНА В ТЕГЛОТО

Когато се подлагате на различни диети, от които губите килограми, не забравяйте, че това се отразява и на гърдите ви, които могат да увиснат от промяната в теглото ви / особено при отслабване /.

6.ГОРЕЩАТА ВАНА

Ако искате да имате хубав и стегнат бюст – горещата вода никога не е за препоръчване, защото от нея кожата изгубва еластичността и свежия си вид.

7.БРЕМЕНОСТТА И КЪРМЕНЕТО

По правило след раждане и кърмене гърдите видимо увисват и губят стегнатата си форма.Ако обаче полагате за тях необходимите грижи, както по време на бремеността, така и след раждане щетите могат да бъдат сведени до минимум.

SURGIDERM

Хиалуроновата киселина, която се съдържа в SURGIDERM ви предоставя следните предимства:

• Производителите на филъри с хиалуронова киселина, търсят естетсвенен изглед на крайния резултат и от своя страна свойството на SURGIDERM да се резорбира след няколко месеца е безопасен начин устните ни да изглеждат естетсвено.
• Тя не е от животинске произход
• Не се нуждае от тест на кожата / освен ако вашият лекар не смята че е необходимо с предпазна цел /
• Тя е напълно резорбируема
• Молекулата й не се разпознава като чуждо тяло
• Естетичните резултати са незабавни и изглеждат много естетствени

С какво се различава от останалите? За този нов филър се съобщава, че е мек, получен от естетсвени продукти и че не е постоянен. И все пак, каква е трайноста му? Фирмата производител твърди, че ефектът му се задържа до 12 месеца, това е абсолютният максимален период.Инжектиран в устните филърът е най-нетраен, защото извършваме много движения като, говорене, усмихване и хранене. В случая, времениянният ефект е предимство, защото постоянните филърикрият рискове от алергии.

КОГА СЕ ИЗПОЛЗВА SURGIDERM ?

Важно – хиалуроновата киселина се използва, за да възстанови загубеното количество, което естествено се съдържа в организма.

• Добавяне на обем в горната устна. За красиви, оформени, по-закръглени устни.
• Добавяне на обем в долната устна. За по-привлекателни и симетрични устни.
• Възстановяване или оформяне на купидоновия лък.За по-хубави,по-сексапилни устни!
• Придаване на „по- щастлив” вид на устните.Отстраняване на увисналите ъгълчета на устните.
• Отстраняването на мимическите линии.
• Очертаване на контура на устните. За устни, които привличат погледа.
• Прикриване и коригиране на недостатъците.
• Подобряване на състарения вид на областта около устните.

ПРЕДИМСТВАТА НА SURGIDERM ?

• оставя усещане за мекота и естественост
• траен е
• получен е по биосинтетичен път
• НЕ е постоянен

Първите три са очевидни, но защо да не е постоянен? Просто защото модните тенденции във вида на устните се променят.

І. ИСТИНАТА ЗА ОБЕМА НА УСТНИТЕ

От 80-те и началото на 90-те години на миналия век най-модерни са били очертаните и извити като купидонов лък устни, без да се набляга непременно на обема. / Извивката тип „ купидонов лък” е била модерна и през 20-те години /.

• Към средата на 90-те на мода излизат големите нацупени устни с подчертана по-обемна горна устна.
• Към края на първото десетилетие от второто хилядолетие модата се насочва по-скоро към по-балансирания вид на устните, оставяйки обечността на заден план.

Според най-новите тенденции модният коефициент между горната и долната устна е 1 : 1. в профил двете устни трябва да изглеждат равни. Солидният обим е демоде, набляга се на чувствената пълнота и естественатазаоблена форма .

Тези от вас, които са се интересували от процедурата за уголемяване на устни сигурно са чували отзиви като : „ На сутринта всичко беше изчезнало „ , „ След седмица нямаше видим ефект „ и т.н. Важно е още на първата си консултация да споделите ясните си представи за бъдещите ви устни. Специалистите познават филърите, с които работят и могат да ви кажат до каква степен ще се увеличат устните ви и колко кубика трябва да се сложат. Една опаковка Sugriderm съдържа 2 инжекции по 0.8 кубика всяка. Ако го разпределите в двете си устни, уголемяването няма да е значително. Д-р Павлова препоръчва поетапното инжектиране през определен период от време. Около седмица след преходната процедура – тогава отокът е напълно спаднал и реалните резултати са налице. Ако полученият обем не ви задоволява, се прави втори етап на инжектиране, като субстанцията се разпределя равномерно. По принцип неравностите се коригират с масаж на устните. Sugriderm ,е високозитетен и при инжектирането му не се наблюдават неравности, съответно масажът е излишен.

ВАЖНО

Ако за пръв път ви предстои подобна процедура, имайте в предвид, че по време на инжектирането се появява лек отток, който може да ви създаде илюзионна представа за бъдещия резултат. Повечето пациентки казват, че не искат да изглеждат фрапиращо и че устните ставали прекалено големи, а след няколко дни решават, че няма никакъв резултат. Задължително си направете снимки преди и след. Така ще имате нагледна представа за резултата.

ІІ.КАКВО ЦЕЛИ ДА ПОСТИГНЕ УГОЛЕМЯВАНЕТО НА УСТНИТЕ?

Уголемяването на устните се свързва с три ясно определени цели:

• възстановяване на изгубения обем и корекции на ъгълчетата, които са започнали да увисват – процес, който се проявява с напредването на възрастта.
• За постигане на симетрия и пропорционалност
• Постигане на по-големи , по-закръглени и чувствени устни.

ІІІ.ПОЛЕЗНИ СЪВЕТИ

• Процедурите за уголемяване на устни имат своите странични ефекти, които включват – подуване, зачервяване и болезненост.
• Винаги се косултирайте с лекар, преди да си поставите инжекция или дермален филър в устните.
• Никога не предприемайте процедура за уголемяване на устни ако сте бременни.
• Процедурите за уголемяване на устни отнемат до 2-3 часа.
• Не пренебрегвайте факта, че след спадането на оттока, устните ви може да изглеждат по-малки от колкото в първите дни след процедурата.
• Помнете : използвайте червило с по-светъл цвят, ако искате устните ви да изглеждат по-обемни
• Помнете: тъмните червила, гланцове или моливи правят устните ви да изглеждат по-тънки.
• Ексфолирайте устните си веднъж или два пъти седмично, за да отстраните мъртвите кожни клетки и да предпазите кожата в тази област от изсушаване, напукване и разраняване.
• Изберете балсам, гланц или червило с най-малко SPF 15 за да се предпазите от вредните слънчеви лъчи.
• Нанасяйте балсама всеки път, щом почувствате устните си сухи и напукани.
• Избирайте червила, гланцове и балсами, които съдържат по – естествени и овлажняващи съставки.
• Ако червилото ви попада в линиите около устните, използвайте такова с некремообразна форма и нанасяйте пудра върху устните преди слагането му.
• Ако кожата ви е зряла, избягвайте да използвате тежки червила, тъй като те привличат вниманието към бръчиците край устните.
• Никога не излизайте в сухо, студено време, без да сте нанесли балсам за устни или червило.

При пациентки с по-дебел слой гръдна тъкан е по-трудно да се усети имплантът.Всеки имплант обаче може да се нагъне или набръчка. Този страничен ефект се среща по-често при имплантите с физиологичен разтвор и при някои текстурирани / грапави/ импланти, както и при изключително слаби пациентки с малко телесни мазнини. Затова внимателно обсъдете с лекаря си вида на имплантите и начина на поставяне, подходящи за вашия тип тяло.

ВСИЧКИ ГРЪДНИ ИМПЛАНТИ СЕ ВТВЪРДЯВАТ С ВРЕМЕТО. ГРЕШНО

При някои жени след поставянето на имплантите се развива капсулна контрактура. Това състояние представлява свиване на естествената капсула около импланта. Ако втвърдяването създава дискомфорт или видима деформация, може да се наложи капсулата да бъде хирургично освободена или изцяло отстранена, а самите импланти да се подменят. При имплантите с физиологичен разтвор по-рядко се наблюдава капсулна контрактура.

ГРЪДНИТЕ ИМПЛАНТИ МОГАТ ДА СЕ ДВИЖАТ ИЛИ ДА СЕ РАЗМЕСТЯТ. ВЯРНО

Синмастията, при която джобовете на имплантите се слива, е много рядко срещано усложнение. То няма вероятност да се получи, ако имплантите се поместят правилно спрямо гръдната стена. Синмастията или всяка форма на разместване на имплантите може да се коригира от опитен пластичен хирург.

СИЛИКОНОВИТЕ ГРЪДНИ ИМПЛАНТИ МОГАТ ДА ПРИЧИНЯТ РАК ИЛИ ДРУГИ БОЛЕСТИ.ГРЕШНО

Реномираният Институт по медицински науки отрича възможни връзки между възникнали болести и наличие на силиконови импланти при някои жени. Групата от независими експерти открила, че силиконовите импланти за бюст не повишават риска от автоимунни заболявания или признаците и симптомите на такива.

Намаляването на бюста не се състои само в отстраняването на излишната кожа  и мазнини. Самата форма на гърдата трябва да се промени до по-малки размери, като това  може да се направи само чрез разрези. Въпреки че в хирургията, и то не само в пластичната и естетичната хирургия, са важна цел , те не стоят на първо място. Понякога стемежът към минимални белези може да доведе до недостатъчно намаляване или лошо оформяне.При тази операция се използват всички или комбинация от следните разрези:

1.Концентричен разрез около ареолата

2.Вертикален разрез от ареолата до тъканта под гърдата

3.Вертикален разрез от ареолата който завършва  като  хоризонтален при гънката под гърдата. Така нареченият L shape – разрез.

4. Четвъртият тип разрез се прилага при трета към четвърта степен гигантомастия, е така наречения обратно „ T  “  или „ котва “.

Чрез тези разрези се отстраняват мастна тъкан от гърдите и  ако се налага и жлезна тъкан. Цялата гърда се преструкторира. Количеството кожа, която е излишна се премахва, а големината на ареолата се определя от големината на гърдата, така че  да са в пропорционалност. В някои случаи  може да се приложи липосукция, като част от  операцията за намаляване на бюст. Резултатите от намаляващата операция се виждат и чувстват веднага, но не винаги са постоянни.

След интервенцията, значителното напълняване или отслабване, или една бременност могат да се отразят на големината на бюста и на резултатите  от операцията. Добре е да знаете, че е възможно интервенцията да доведе до по-трудно кърмене, въпреки че не се прекъсват каналите от жлезата към зърното, а само в някои слуай се намалява обема на млечната жлеза. Въпреки това операцията  за намаляване на бюста не е само за раждали жени. Все повече лекари осъзнават ползата от нея  за здравето, като я препоръчват на 15 до 17-годишни момичета заради напрежението, което извънредно едрите гърди оказват върху гърба и шията.

При повечето пациентки  разрезите зарастват добре. Белезите обикновенно избледняват след няколко месеца, но трябва  да приемете, че няма  да изчезнат напълно. Пушенето би могло  до голяма степен да повлиае отрицателно на зарастването и въобще на целия възстановителен период, тъй като никотинът предизвиква съдов спазъм и цялостно нарушение в микроциркулацията. Неправилните след оперативни грижи за раните и гърдите,  наследствените фактори и дори значителното напълняване или отслабване също могат да доведат до нежелан вид на белезите.